Ампутация шейки матки
Самопроизвольная ампутация шейки матки в родах Нередко препятствием к родам является ущемившаяся шейка Матки.
Ущемление способствует возникновению ее отечности, и она механически задерживает продвижение плода. Лучшим вмешательством в таком случае будет заправление маточной шейки за головку плода. Однако своевременное распознавание удается далеко не всегда, и благодаря расстройству питания в отечной шейке может на-ступить ее омертвение, а если это произошло во всей окружности, то и отхождение. Свищи помимо упомянутых травматических повреждений значительно позже в послеродовом периоде выявляется еще новое осложнение, связанное большей частью с чрезмерным выжиданием в ведении родов,—это свищи. Если возникновение их и относится к травматическим повреждениям во время родов, то лечение проводится много месяцев спустя.
Последствия травм
Ненормальные сообщения, образующиеся между влагалищем или маткой, с одной стороны, и соседними полыми органами (мочевой пузырь, прямая кишка)—с другой, и называются свищами. Различают свищи мочеполовые, если они ведут в мочевой пузырь, и каловые, когда имеется сообщение влагалища или матки с кишечником, чаще с прямой кишкой. Место свища обычно обозначается названием его: пузырно-влагалищный, пузырно-шейный, влагалищно-кишечиый, влагалищно-уретральный, мочеточниково-влагалищный и т. д. К Большинство свищей образуется на почве травм при родах. При длительном стоянии головки в родовых путях происходит омертвение тканей вследствие нарушения кровообращения. Омертвевший участок ткани в послеродовом периоде отпадает, образуется свищ—ненормальное сообщение, ведущее в тот или иной полый орган. Реже свищи могут развиться после оперативной травмы, воспалительных процессов с образованием гнойников на почве разрушения тканей злокачественной опухолью, при случайных повреждениях, при длительном пребывании во влагалище или матке инородного тела. Свищи бывают самой разнообразной величины—от едва заметного отверстия до 3—4 см; обычно бывает один свищ, но возможно образование и нескольких свищей сразу. Характерным признаком свища является выделение мочи (мочеполовой свищ) через влагалище. Однако найти свищ даже при осмотре зеркалами не всегда легко. Для разыскивания небольших свищей в мочевой пузырь наливается окрашенная чем-либо стерильная жидкость, которая, выделяясь во влагалище, указывает местонахождение свища. При наличии мочевого свища моча из пузыря поступает во влагалище, а отсюда непроизвольно вытекает наружу. Вследствие постоянного отекания мочи.
Которая в дальнейшем разлагается с образованием мочекислых солей, влагалищная стенка резко раздражается, на ней развиваются изъязвления, отложения солей. Краснота и раздражение захватывают наружные половые органы и внутреннюю поверхность бедер. Постоянное стекание мочи, как следствие этого постоянный амиачный запах, боли и резь вследствие раздражения наружных половых органов и бедер делают жизнь таких больных крайне тяжелой, отражаются на их самочувствии, иногда резко влияют на психику. Помимо указанного свищи могут вести к восходящей инфекции в почки и другие органы и ткани (в матку, трубы, брюшину).
Похожие записи:
Short URL: http://www.gran-med.ru/?p=482
Posted by