Травмы при родах
Не только анатомические или возрастные особенности влияют на частоту, степень и характер разрывов промежности, но большую роль играет и недостаточная техника в приемке, применяемая вразрез с правильным механизмом родов. Несвоевременное или неуместное сгибание головки при заднем виде затылочного вставления, разгибание головки, в то время как затылок еще не подошел под лонную дугу, поспешное и неправильное выведение плечиков—все это повышает шансы на разрыв промежности.
Разрывы могут ограничиться только одной слизистой влагалища, причем локализация их может быть самая разнообразная: на задней стенке, на боковых, на губах около клитора, мочеиспускательного канала и в других местах; глубина их тоже колеблется: от небольших трещин до глубоких карманов. Всякий разрыв, в том числе и слизистой влагалища, должен быть зашит, иначе он может послужить местом вхождения инфекции, появления налетов, образования затеков и пр., И только очень поверхностные ссадины могут быть оставлены без зашивания после предварительного смазывания их йодной настойкой.
Разрывы промежности мы делим на три степени: первая—когда нарушена только задняя спайка, вторая—с вовлечением в разрыв мыши и третья—с травмой прямой кишки. Выше уже отмечено, что особые свойства самих тканей промежности могут играть большую роль в этиологии разрывов; здесь же надо упомянуть, что долгое стояние головки в выходе, вызывая отек промежности, способствует более частому разрыву и худшему последующему заживлению.
Похожие записи:
Short URL: http://www.gran-med.ru/?p=489
Posted by adminka
on Apr 3 2011. Filed under Диагностика.
You can follow any responses to this entry through the RSS 2.0.
You can leave a response or trackback to this entry