РУЧНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ ПОСЛЕДА

Ручное отделение приросшего последа. В связи с воспалительными заболеваниями и частым выскабливанием полости матки приращение последа бывает несколько чаще. К тому же степень приращения как по площади, так и глубине прорастания бывает очень различна, поэтому наряду с легкими случаями можем встретить и очень тяжелые, при которых ворсинки прилежат непосредственно к мышечной стенке, отделяясь от нее лишь легким слоем фибрина. В исключительных случаях ворсинки врастают в самую мускулатуру матки, проникая в ее толщу по кровеносным сосудам; иногда врастание может достигать брюшинного покрова, покрывающего матку. При полном приращении кровотечения в последовом периоде не бывает, при частичном кровотечение является характерным признаком.
В случаях отсутствия кровотечения принято ждать выделения последа 2—3 часа после рождения плода, при наличии такового—вмешиваться немедленно. Применение метода Кредэ, а еще хуже Кредэ под наркозом при приращении последа далеко не всегда ведет к его отделению, но вместе с тем травматизирует стенку матки. После такого мероприятия послед выделяется часто с дефектом, с недостающей долькой, что требует введения руки в полость матки.
Мы различаем удаление задержавшегося последа, отделение и удаление приросшего последа и обследование полости. Матки.
В первом случае судорожный спазм шейки охватывает послед и препятствует выделению его наружу. Дача наркоза, расслабляющего этот спазм, помогает выделению последа, в случаях же частичного или полного приращения детского места без введения руки и отделения последа удалить его не удается.

Нет похожих записей.

Short URL: http://www.gran-med.ru/?p=444

Posted by adminka on Apr 6 2011. Filed under Диагностика. You can follow any responses to this entry through the RSS 2.0. You can leave a response or trackback to this entry