Параметрит
Параметрит, или воспаление околоматочной клетчатки, развивается чаще всего при продвижении инфекции из надрывов и повреждений шейки матки. Заболевание сопровождается образованием в клетчатке воспалительного эксудата или инфильтрата, располагающегося в зависимости от пути движения инфекции то спереди, то сзади, то с той или с другой стороны матки. Этот инфильтрат при ощупывании пальцем представляется в виде очень плотной опухоли, крепко фиксирующей матку. При дальнейшем распространении процесса эксудат и инфильтрат могут захватить всю околоматочную, околопузырную, околовлагалищную клетчатку, распространяясь до тазовых костей. Дальнейшая судьба инфильтрата неодинакова. В одних случаях он уплотняется, а затем, уменьшаясь в размерах, рассасывается иногда быстро» иногда в течение длительного срока, оставляя после себя рубцы, ведущие к смещению ррганов малого таза. В других случаях эксудат нагнаивается и через некоторое время вскрывается или через кожу брюшной стенки (чаще всего под пупартовой связкой), или в мочевой пузырь или в прямую кишку. Происходит самопроизвольное опорожнение гноя, а в дальнейшем и выздоровление больной.
Заболевание развивается чаще всего в конце первой или начале второй недели после родов. В начале заболевания наблюдается зноб, обыкновенно однократный, температура поднимается до высоких цифр 39—40°, но в дальнейшем колебания ее ничего характерного не представляют, пульс учащается соответственно температуре. В одних случаях температура быстро падает, в других держится длительное время (месяц и больше), а позже переходит в нагноительную лихорадку с рез- кимн подъемами по вечерам. Общее самочувствие больной в начале за-болевания резко изменяется к худшему (головные боли, разбитость и т. д.), а в дальнейшем улучшается несмотря на наличие иногда большого эксудата. Значительно беспокоят больную боли и неприятные ощущения, связанные с наличием выпота в клетчатке. Вследствие сдав- ления и вовлечения в процесс мочевого пузыря развиваются боли при его наполнении и опорожнении, сдавление прямой кишки ведет к запорам, реже развитию катаральных явлений, сопровождающихся поносами. Лечение параметрита заключается в постельном содержании больной. На живот кладется лед до снижения температуры. Боли и ряд неприятных ощущений лечатся симптоматически—назначаются свечи с беладоной, опием. После падения температуры можно приступить к рассасывающему лечению, которое проводится в форме грелки или согревающего компресса на живот. Если имеются определенные указания на нагноение эксудата, необходимо его вскрыть в наиболее доступном и удобном месте (через влагалище, брюшную стенку). Не следует забывать о правильном и достаточном питании больной и регулярном отправлении кишечника и мочевого пузыря.
Нет похожих записей.
Short URL: http://www.gran-med.ru/?p=419
Posted by adminka
on Apr 3 2011. Filed under Диагностика.
You can follow any responses to this entry through the RSS 2.0.
You can leave a response or trackback to this entry