Дигностика при болезнях
Портретная диагностика широко используется в распознавании многочисленных хромосомных, генетических нарушений при других болезнях.
Эти сведения, наряду с данными анамнеза и последующего наблюдения, позволяют составить психологический портрет ребенка, определить его как личность. Эмоциональная скудность и злобность, грубый хриплый голос свойственны больным с гипотиреозом, задержкой умственного развития. Напротив, чрезмерная говорливость, быстрая, иногда скандированная речь (спазм горла), возбудимость, активность, неразборчивый почерк из-за мелкого тремора пальцев типичны для гипертиреоза; вялость, легкая утомляемость наблюдаются у больных ревматизмом, хронической надпочечниковой недостаточностью, ожирением и др.
Всегда оцениваются тяжесть состояния больного, сознание, речь, положение тела, походка, почерк. Деятельность эндокринной системы регулируется центральной нервной системой (ЦНС), в свою очередь, состояние последней определяется многообразными гормональными и метаболическими влияниями. Нарушения функционирования одной из этих систем неизбежно ведут к изменениям и в другой, что особенно рельефно проявляется в детском возрасте.
Заболевание любой из желез внутренней секреции, протекая хронически, всегда в той или иной мере отражается на умственном развитии ребенка (обычно затормаживает), его настроении, поведении, но наиболее значительные повреждения ЦНС происходят при больших метаболических расстройствах, связанных с эпизодической декомпенсацией эндокринного аппарата. Эти состояния возникают довольно остро и проявляются вначале немотивированным поведением ребенка, эмоциональной лабильностью, плаксивостью, возбуждением, появлением тревожности, затем появляются спутанность сознания, заторможенность психики, и, наконец, больной впадет в кому, когда полностью отсутствует сознание.
В некоторых случаях возникают судороги, в других — парезы, нарушения периферической иннервации. Особенности поражения центральной нервной системы зависят от основной болезни и потому имеют различную симптоматику, которая сочетается с многообразной клиникой конкретного эндокринного заболевания. Это позволяет успешно дифференцировать, например, комы при сахарном диабете от гипогликемической и другие психические нарушения при острой и хронической надпочечниковой недостаточности, гипотиреоидный кретинизм и дебильность при хромосомных болезнях, болезни Дауна, тиреотоксический криз и т. д.
Нет похожих записей.
Short URL: http://www.gran-med.ru/?p=49
Posted by admin
on Mar 23 2011. Filed under Диагностика.
You can follow any responses to this entry through the RSS 2.0.
You can leave a response or trackback to this entry